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每日报道：加强异地就医工作湖南跨省直接结算人次五年增长45倍

2022-06-17 05:48:08 来源：华声在线

【资料图】

异地就医方便群众、惠泽民生，记者日前从湖南省医疗保障局获悉，省医保局近日在答复人大代表《关于大力清理医保地方保护主义的建议》时，介绍了湖南异地就医工作。今年，湖南将启动部分门诊慢特病病种费用跨省异地就医直接结算工作，修订出台《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法》(含跨省和省内异地就医)，进一步统一规范异地就医待遇政策和经办服务管理。

异地就医工作的一项重要内容，是异地就医直接结算。早在2012年，湖南就启动了全省城镇职工、城乡居民医保省内异地就医住院费用直接结算工作。此后，又在2017、2021年分别启动了跨省异地就医住院费用直接结算、跨省异地就医普通门诊费用直接结算工作。

异地就医直接结算方便群众异地就医，省医保局数据显示，2021省内异地就医住院费用直接结算678122人次，跨省直接结算202387人次，较2017年增长了近45倍。通过建立异地就医直接结算机制，参保人员异地就医更为方便快捷，就医服务的体验感增强，受到社会和广大参保群众的充分认可。

记者获悉，湖南今年将启动部分门诊慢特病病种费用跨省异地就医直接结算工作，进一步推动异地就医直接结算。

针对目前异地就医管理服务中出现的问题，国家医保局正在着手修订出台《基本医疗保险跨省异地就医直接结算管理办法(试行)》(目前在征求意见阶段);结合省情实际，湖南也将修订出台《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法》(含跨省和省内异地就医)，进一步统一规范异地就医待遇政策和经办服务管理，改变地方个性化政策多、医保政策不统一的情况。

为加强异地就医监管，湖南医保部门不断健全监管措施：异地就医直接结算实行“就医地管理”办法，大力推行信息化智能审核和大数据分析监管，同时，医保部门将进一步加大基金监管力度，建立健全异地就医监管机制，强化医保基金集中整治和飞行检查等措施，严厉打击欺诈骗保行为。

此外，医保管理网络信息平台建设也是异地就医工作的重要内容。2019年湖南启动新医保信息系统建设，2021年10月国家医保信息平台核心经办功能在湖南全面上线，标志着我省医保标准化信息化工作已逐步走向高质量发展的新阶段，特别是异地就医信息系统在2021年6月份率先切换启动。

在加强医保管理网络信息平台建设中，湖南着力打造便民利民的医保公共服务渠道，建立支持医保电子凭证、身份证、社保卡和人脸识别的身份识别体系。截至目前，我省医保电子凭证已激活超过2000万。

标签：管理办法信息系统方便群众