华声在线全媒体记者 王铭俊 通讯员 杜雨泽 刘侨侨 朱胜平 宋立莹
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“病之愈不愈，不但方必中医，方虽中医而服之不得其法，则非特无功，反而有害。”清代著名医学家徐灵胎说。
中药是饭前还是饭后服用？是一天一次还是一天三次？选择正确的时间服药非常有讲究，中药更是有许多的服药学问。
今天，就让中南大学湘雅三医院的医师们带我们跟随徐灵胎的书籍一起了解中医的服药学问。
汤剂一般宜温服，药好后放置，待药不冷不热时服用。如平和补益类汤剂。
解表药要热服，例如干姜、桂枝服后还须覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出。例如三痹汤治疗风寒湿邪痹阻经络，此寒证宜热服。
治疗热证宜冷服。但若出现真热假寒当寒药热服，真寒假热者则当热药冷服，所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”。例如玉女煎的石膏成分，适合冷服。
如眩晕、头痛、目疾、咽痛，肺部、脑部脏器疾病等宜饭后服药，能使药性上行。对胃肠道存在刺激作用的药物适合饭后服，可减轻药物对胃肠道黏膜造成损害，如保济丸、藿香正气丸等。还有，有些毒性较大的药也宜饭后服用，以免因吸收太快而发生副作用。
胃、肝、肾、肛肠等脏器疾病，宜饭前服药。肠道疾病、肝肾虚损或腰以下疾病，因为基于空腹状态下，可以促进药物下达，药液直接接触消化道黏膜，迅速顺着胃进入肠道，有利于药物吸收而发挥作用，所以补益类中药，如人参、鹿茸等宜饭前服用，而且不会受到胃内食物稀释影响，能保证药效。
病在四肢者清晨空腹服药。清晨空腹状态下，适合服用有滋补作用的中药，尤其是滋补肾阳药物，早晨人体阳气随自然界阳气而升发，在阳气推荡下，可使药力速行至发病的地方，发挥作用。驱虫药，治疗四肢血脉病的药物也建议空腹服用，有助药物迅速进入胃肠道，保持较高浓度，迅速发挥作用。
镇静安神药，补心脾，滋阴类，涩精止遗药金樱子、桑螵蛸、润肠药郁李仁、蜂蜜等宜睡前服用，午后阴气初生，入夜渐盛。借助人体之阴气助药力，阳气在下，人气与邪气亦在下，故宜下。润通利泻下肠药如郁李仁、蜂蜜等应睡前服用。入夜后是脏腑功能最低的时候，此时若服用滋阴中药，犹如雪中送炭，药效加倍，有利次日清晨吸收。
需要特别注意的是一些需要急治的疾病需要药煎好后立即顿服，且服用中药汤剂期间，忌生冷、辛热、油腻等有刺激性的食物。
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