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省医保局披露,明年一月起,全省可实现职工医保门诊报销。目前,该政策已在长株潭等地实施近一个月。
上午,市民陈金辉在湘潭市第一人民医院门诊完成了肠胃镜检查,诊缴费时,医院工作人员向她普及了最新的职工医保门诊统筹报销制度。肠胃镜检查原本花费600多块钱,扣掉起付线和医保目录外费用后,医保报销了101块钱,剩余自费部分,还可使用职工医保个人账户支付。
湘潭市民 陈金辉:原来看病看门诊都没有报销的,(现在)平常有个小感冒都可以报,给我们老百姓带来了福利。
一个月前,湘潭在全省率先实施《职工基本医疗保险门诊共济保障机制》。即:职工医保的门诊患者,能和住院病人一样,享受医保报销政策。截止到11月9号,医院门诊统筹4818人次,报销金额约40多万元。
湘潭市第一人民医院副院长 吴勇军:病人在门诊就可以享受和住院患者一样的报销,从开药到检查(再)到治疗,可以在门诊进行,我们就可以腾出一部分的床位,这个有利于推动分级诊疗。
目前,省本级已直接认定了第一批149家定点医疗机构,覆盖了基层医疗卫生机构和一、二、三级医院。同时,门诊共济不仅让参保职工受益,其个人账户保障范围将进一步延伸到父母、配偶、子女,增强个人账户共济功能。
湖南省医疗保障局副局长 伍国用:过去有病的人不够用,没病的人不能用,实行门诊统筹政策以后,加大了门诊共济保障功能,有效的减轻职工门诊的医疗负担。
来源:湖南卫视新闻联播
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